Aanvraagformulier Begeleiding Aanvraagformulier begeleiding Laat dit veld blanco Voor en achternaam Straatnaam en huisnummer Email adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Naam van de hond Geboortedatum hond Ras/kruising Geslacht hond Reu Teef Gecastreerd Ja Nee Leeftijd castratie Specifieke problemen die je wilt aanpakken Specifieke wensen t.a.v. de begeleiding Op welke leeftijd is de hond bij u in de roedel gekomen Je hond komt Van fokker Uit asiel Via herplaatsing Bij herplaatsing of uit asiel; weet je wat de reden was? Hoe lang duurde het voordat je hond zindelijk was? Onmiddelijk 1-2 weken 2-3 weken 1 maand 2 maanden Langer Nog niet zindelijk Speelt je hond graag met je? Doorlopend Vaak Regelmatig Af en toe Zelden Nooit Hoe gedraagt je hond zich als er visite komt. (Meerdere antwoorden mogelijk) Blij Springerig Blijft aandacht vragen Afwachtend Afwijzend Anders Speelt je hond graag met andere honden? Doorlopend Vaak Regelmatig Af en toe Zelden Nooit Als je buiten loopt heeft je hond aandacht voor..(meerdere antwoorden mogelijk) Jou Andere honden Andere mensen Omgeving (takjes, geuren) Valt je hond wel eens uit naar.. (meerdere antwoorden mogelijk) reuen Teven Grotere honden Kleinere honden Specifieke rassen Volwassen mensen Kinderen Anders Heb je met je hond eerder begeleiding gehad of ben je naar een hondenschool geweest? Ja Nee Indien je de vorige vraag met ja hebt beantwoord; Waar heb je getraind en wat zijn je opgedane ervaringen Verzend
